Category Archives: ptsd

Traumatisk förlossning kan ge PTSD

ångest, ptsd, relationer

En förlossning är en stark upplevelse, som ofta innebär en stor kroppslig och mental påfrestning. Vanligtvis går allt bra, och återhämtning och omställning till en ny vardag upplevs av föräldrarna hanterbar. Tyvärr medför en del förlossningar kvardröjande negativa känslomässiga reaktioner som förutom att de innebär ett lidande och försämrad funktion också kan påverka bonding mellan förälder och spädbarn i negativ riktning.

Vad vet vi om traumatiska förlossningar?
  • en tredjedel beskriver sin förlossning som traumatisk
  • 3-4% av kvinnor uppfyller kriterier för PTSD i efterföljden av förlossning
    • ungefär hälften i denna grupp har återhämtat sig spontant de första 10 månaderna efter förlossning
Vad vet vi om riskfaktorer kopplat till traumatiska förlossningar?

Frankham et al (2023) går i bakgrunden till sin studie av effekterna av PTSD på mödra-barn relationen igenom olika faktorer som ökar risken för traumatiska förlossning, och utveckling av PTSD. Följande faktorer lyfts fram:

  • Den subjektiva upplevelsen av förlossningen är viktig
  • Rädsla inför förlossning, upplevd kontrollförlust-, lågt upplevt stöd- och stark smärta under förlossningen innebär en ökad risk
  • Medicinska komplikationer i samband med förlossning innebär en ökad risk
  • Negativa upplevelser av vården och/eller bemötandet innebär risk
Vad är förlossningsutlöst PTSD?

Förlossningsutlöst PTSD är att i efterföljden av en traumatisk förlossning utveckla symtom på PTSD som har en varaktighet på minst en månad. För att diagnoskriterier ska vara uppfyllda behöver symtom skapa ett lidande och/eller hindra fungerandet i vardagen. Följande symtom är typiska för posttraumatiskt stressyndrom:

  • Återupplevanden i form av flashbacks, påträngande minnesbilder, mardrömmar eller stark kroppslig och/eller känslomässig reaktivitet på sådant som påminner om händelsen
  • Undvikanden av sådant som påminner om händelsen, t ex personer, platser, objekt och/eller av inre tillstånd/upplevelser; t ex minnen, tankar, känslor eller kroppsliga reaktioner.
  • En förändrad och negativ syn på: sig själv, omvärlden, andra människor.
  • Stress och överspändhet, t ex uppvarvning, irritabilitet, sömnproblem, smärta/värk, vaksamhet, rastlöshet

Vissa av symtomen ovan gör att förlossningsutlöst kan förväxlas med postpartum-depression. Vid just förlossningsutlöst PTSD är det särskilt viktigt att undersöka i vilken utsträckning förmågan att ta hand om och möta sitt barn är nedsatt.

Vad kan hjälpa vid förlossningsutlöst PTSD?

Förståelse och kunskap om PTSD och trauma kan vara hjälpsamt för den drabbade, och för en stöttande omgivning. Att tillföra resurser i form av avlastning samt praktiskt och känslomässigt stöd kan bidra till återhämtning från trauma. Exempel på det kan vara sjukskrivning som gör att en partner kan avlasta under en utökad period, avlastning som möjliggör vila och sömn, mer stöd och hjälp (till båda föräldrar) kopplat till föräldraskap samt andra trygghetsskapande insatser.

Psykologisk och/eller farmakologisk behandling av person med erfarenhet av traumaproblem och -behandling stöds av det aktuella kunskapsläget, t ex med EMDR eller Prolonged exposure. Det kan i samband med behandling finnas ett behov av särskild kompetens på området föräldraskap och små barn och/eller samverkan med MVC/BVC.

Kontakt

Kontakta oss om du har frågor om trauma och psykisk ohälsa i efterföljden av förlossning. Om du själv eller din partner har besvär med detta, eller förlossningsrädsla, rekommenderar vi också att ni lyfter detta med etablerade kontakter på BVC och/eller MVC.

Referenser

Frankham, L. J., Thorsteinsson, E. B., & Bartik, W. (2023). Birth related PTSD and its association with the mother-infant relationship: A meta-analysis. Sexual & Reproductive Healthcare, 38, 100920.

PTSD Centrum anordnar ny utbildning i PTSD och Prolonged exposure

ptsd, utbildning

Vi är glada att meddela att KBT Strukturs systermottagning PTSD-Centrum nyligen annonserat att det blir en ny omgång av den uppskattade utbildningen i PTSD och Prolonged exposure under våren 2024. Läs mer här om datum, innehåll och omdömen. Vår PTSD expert Tomas Hylmö, leg.psykolog och blivande psykoterapeut håller i rodret för 5:e gången. Rabatt erbjuds denna gång vid tidig bokning eller bokning av flera deltagare, se här.

Kursen inleds med fyra dagar som gör dig förberedd på att bedöma och behandla patienter med PTSD. En femte uppföljande dag i utbildningen fungerar som ett sätt för dig att följa upp hur implementeringen av dina nya kunskaper gått och fördjupa din förståelse ytterligare. Självklart kan PTSD Centrum också erbjuda extrahandledning om detta önskas.

Har du frågor eller funderingar, hör av dig till:

tomas.hylmo@ptsdcentrum.se

Stöd till efterlevande vid suicid

ptsd, stress

Varje år dör ca 1200 personer i Sverige av suicid. I varje enskilt fall efterlämnas ett varierande antal anhöriga som samtliga erfarit en allvarlig händelse som de kommer bära med sig resten av livet. Efter de initiala reaktionerna på denna händelse kommer en del sörja och återhämta sig, och en del utveckla egna problem med psykisk ohälsa. Denna grupp kan drabbas av ångestproblematik, oro, olika former av stressreaktioner, depressioner eller PTSD. Detta är en grupp vi återkommande möter på KBT Struktur, och ofta kan hjälpa framåt. Tyvärr är vår erfarenhet att man sällan fått stöd i anslutning till händelsen. Många kommer efter att ha levt med detta under längre tid, ibland utan att ens själva fullt ut förstå kopplingen till suicidet. Så tycker inte vi det ska behöva vara.

Ny nationell strategi behandlar frågan

I dagarna har Socialstyrelsen tillsammans med 22 andra myndigheter offentliggjort en ny nationell strategi för psykisk hälsa i vilken suicid och suicidprevention behandlas. Här finns bland annat rekommendationer till hälso- och sjukvården där omhändertagandet av efterlevande betonas. Socialstyrelsen konstaterar också att det behövs ett strukturerat arbetssätt kopplat till denna fråga, som också möjliggör utvärdering av arbetssättets effekter på olika nivåer.

Kalmar län ett föredöme vad gäller stöd till efterlevande

Kalmar läns arbete lyfts fram som ett gott exempel. De pekar själva ut att den viktigaste delen av rutinerna är att personer som är anhöriga vid suicid inte själva ska behöva söka hjälp – de söks istället upp. Det möjliggör uppföljning och erbjudande av olika insatser, tex stödgrupper, anhörigföreningar och psykologkontakter. Något som skulle kunna förhindra utvecklandet av mer varaktiga problem med det psykiska välmåendet och fungerandet. Vi hoppas givetvis att Västra Götalandsregionen och kommunerna låter sig inspireras att utveckla något likande.

Hör av dig till KBT Struktur

Vi besvarar gärna frågor och funderingar som väckts kring detta. Hör i så fall av dig till oss. Du kan också höra av dig om du har förlorat någon i suicid och önskar få hjälp eller om du själv har tankar på att ta ditt liv och vill ha stöd och hjälp.

Tillbaka igen med pod om PTSD och C-PTSD

pod, ptsd, stress

Vår traumaexpert, psykolog Tomas Hylmö har för PTSD Centrum – en del av KBT Struktur – och med Björn Rudman suttit ner och pratat om ett för honom både kärt och känt ämne. Det är också ett problem som dessvärre förbises i många vårdsammanhang där dessa patienter återfinns. Det är inte ovanligt att man söker vård för andra problem, t ex somatiska tillstånd, stressrelaterad ohälsa, så som utmattning, eller alkohol och drogproblem. Detta och mer berättar Tomas om i denna podd.

Komplex PTSD är ett genomgripande och ofta mycket funktionsnedsättande tillstånd.

Posttraumatiskt stressyndrom och C-PTSD är stressrelaterade tillstånd som kan uppstå i efterföljden av allvarliga händelser. C-PTSD står för komplex PTSD – och innebär utöver att man uppfyller sedvanliga kriterier för posttraumatiskt stressyndrom (med symtom inom områdena återupplevanden, undvikanden och överspändhet) även har generaliserade problem med känsloreglering, interpersonellt fungerande och en starkt negativt präglad självbild.

De händelser som föregår komplex ptsd kännetecknas ofta av en eller flera av följande: exponering sker tidigt i livet; att händelserna är utdragna och/eller flerfaldiga; att de åsamkats av personer som samtidigt står nära samt att inget hopp om att situationen skulle ta slut eller förändras fanns. Läs mer på PTSD-Centrums hemsida.