I dagens blogg tittar vi närmare på en intressant avhandling om psykisk ohälsa i arbetslivet hos personer med ADHD av Martin Olsson, som nyligen försvarats vid Stockholms universitet.
Ungefär 5% av personer i arbetsför beräknas uppfylla kriterier för ADHD. En stor mängd arbetsinriktad forskning har konstaterat att denna grupp löper en förhöjd risk för problem med psykisk ohälsa med kopplingar till arbetet. Till exempel har de mer stressrelaterade problem med energi och utmattning samt på gruppnivå ofta flera gånger så många sjukfrånvarodagar årligen jämfört med personer utan ADHD.
Trots detta finns begränsat med kunskap om hur personer i denna grupp upplever olika aspekter av sitt arbete, och vilka interventioner och stöd utöver medicinering som kan minska problemen.
I arbetet med sin avhandling har Martin Olsson dels undersökt hur personer med ADHD upplever olika aspekter av sitt arbete och hälsa och dels i ett par studier provat ut och testat en digital behandling ämnad att hjälpa personer i gruppen att fungera och må bättre på arbetet.
ADHD är en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som innebär problem med uppmärksamhet och koncentration, med eller utan problem som rör hyperaktivitet. Det innebär problem på en nivå som försämrar fungerandet i flera viktiga livsdomäner; så som hem, skola, arbete, sociala relationer och fritid. ADHD symtom debuterar i barndomen, före 12 års ålder, och ofta ännu tidigare – men uttrycket och påverkan på funktion och mående kan förändras under livet. ADHD fastställs vanligtvis av efter en bred utredning med flera informationskällor och involverar flera yrkesgrupper, så som läkare, psykolog.
Upplevelser av arbetsrelaterade problem vid ADHD
I Olssons första studie framkom tre övergripande teman i de intervjuades beskrivningar. Det första temat var svårigheter kopplade till de kognitiva kärnproblemen vid ADHD; uppmärksamhet, koncentration och impulsivitet/hyperaktivitet. Kanske mer oväntat lyftes problem med känsloregleringen som ett andra tema, som inkluderade ångest, rädsla för misstag och misslyckanden i kombination med hög inre press. Det tredje temat rörde social hyperkänslighet som är teman som rör hur många upplevde en konstant ökad stress i sociala sammanhang på arbetet, som bland annat handlade om föreställda eller verkliga negativa värderingar från andra, upplevelser av att vara “för mycket” samt vånda kring faktiska klavertramp och sociala blunders.
I tillägg framkom att en återkommande svårighet i gruppen var att klara av att göra balansgången mellan kraven i privatliv och familj och arbetet.
Går problemen med arbetsrelaterad psykisk ohälsa vid ADHD att behandla?
Första studien testade en pilotversion av en ny digital intervention vid namn “ADHD på arbetet”. Denna intervention byggde på tidigare KBT behandlingar anpassade för gruppen, och hade tre övergripande fokus:
- Lära ut och implementera strategier som kompenserar för funktionsnedsättningen och förbättrade hanteringen av prokrastinering, organsation/planering och prioriteringar.
- Stresshantering och återhämtning, som syftade till att minska stressrelaterade reaktivitet, öka återhämtning/återhämtningsförmåga samt förbättringar av sömn.
- Förbättra reglering av känslor och emotioner, vilket innebar arbete med teman som perfektionism, självmedkänsla och assertivitet (sunt självhävdande).
Interventionen gavs i form av internetförmedlat och av kliniker väglett arbete utifrån 12 olika moduler under 12 veckor, med möjlighet till att individuellt skräddarsy delar av behandlingen. Pilotstudien kunde visa på statistikt säkerställda skillnader mellan för- och eftermätningar på valda utfallsmått.
Andra studien jämförde i ett klart större sample (ca 240 deltagare) en förbättrad version av interventionen i den första studien med, dels en kontrollgrupp som stod på väntelista, och dels en digitaliserad intervention som bygger på medveten närvaroträningen från Hesslingers behandling. Båda behandlingarna gav en signifikant effekt på så väl livskvalitet som olika kategorier av symtom på psykisk ohälsa jämfört med väntelista. Data är dock ännu ej publicerad, och effekterna därför svåra att värdera för undertecknad i nuläget. Författaren till avhandlingen meddelar att effektstorleken för bägge interventionerna jämfört med väntelista var medelstora till stora.
Några av författarens slutsatser
Studiernas resultat stödjer bilden av känsloreglering som en central del av arbetsrelaterad psykisk ohälsa, men också hur psykisk ohälsa på arbetsplatsen vid ADHD kan förstås som en kumulativ process där svårigheter på flera områden, och krav i flera domäner (exv hem och arbete) samspelar och försämrar anpassningsförmågan.
De jämförbara resultaten mellan interventionen som fokuserade på medveten närvaro och den modulbaserade KBT-interventionen leder författaren till slutsatsen att bägge behandlingarna, på lite olika sätt, påverkat de bakomliggande mekanismer, som leder till problem med funktion och hälsa på arbetet vid ADHD – i detta fall avses att självregleringsförmågan (kognitiv- och emotionell-) stärkts på olika vägar.
Forskningen bidrar även till utökad kunskap som kan vara användbar vid arbetsfokuserad KBT.
Kontakta oss
Hör av dig om du är intresserad av att prova någon av dessa behandlingar – eller representerar en arbetsgivare med önskemål om att ta reda på mer om hur du kan stötta dina medarbetare. Ett kortare konsultationssamtal gör vi gärna och kostnadsfritt. Vi erbjuder även olika behandlingar vid ADHD problem, så väl som arbetsfokuserade interventioner. Vi genomför även neuropsykiatriska utredningar av vuxna, i vissa fall.
Referenser
Länk till avhandling i DIVA:
Oscarsson, M., Nelson, M., Rozental, A., Ginsberg, Y., Carlbring, P., & Jönsson, F. (2022). Stress and work-related mental illness among working adults with ADHD: a qualitative study. BMC Psychiatry, 22(1), 751. https://doi.org/10.1186/s12888-022-04409-w II.
Oscarsson, M., Hammarbäck, S., Blom Wiberg, K., Rozental, A., Ginsberg, Y., Carlbring, P., Andersson, G., & Jönsson, F. (2025). Web-Based Stress Management for Working Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): Single-Arm, Open Pilot Trial. JMIR Formative Research, 9, e66388. https://doi.org/10.2196/66388 III.
Oscarsson, M., Monasterio, F., Wall, K., Rozental, A., Ginsberg, Y., Carlbring, P., Andersson, G., & Jönsson, F. (Manuscript). Internet-Delivered Cognitive-Behavioral and Mindfulness-Based Stress Management for Working Adults with ADHD: A Randomized Controlled Trial.