Arbetsfokuserad KBT innebär att psykologisk behandling med KBT-metoder kombineras med ett fokus på arbete, återgång i arbete och arbetsrelaterad funktion. Forskningen visar att denna insats kan vara mer effektiv vad gäller återgång i arbete och minskad sjukfrånvaro för personer med vanliga former av psykisk ohälsa, jämfört med vanlig KBT. Den verkar också kunna minska symtom på psykisk ohälsa och öka självtillit och färdigheter kopplade till självreglering.

Arbetsfokuserad KBT kan också vara en viktig del i en arbetsgivares systematiska arbete med arbetsmiljön, och medföra lärande som på olika sätt stannar i organisationen och ger preventiva och hälsofrämjande effekter. Detta är något som forskningen visat på kan ha positiva effekter på arbetshälsa, produktivitet och lönsamhet. Investeringar av denna typ bör därmed ligga högt på varje arbetsgivares prioriteringslista.

Vad innebär arbetsfokuserad KBT (Work-focused CBT)?

Det innebär en noggrann analys av vad som hindrar återgång i arbete och vad som skapar arbetsrelaterade problem. Därefter skapas gemensamt målsättningar kopplat till arbete och arbetssituationen. Därefter inleds behandling där KBT-metoder tillämpas för att stödja arbete mot målen. Under processen sker återkommande informationsutbyte, utvärdering och kalibrering av insatserna.

Innehållet i behandlingen anpassas till de aktuella svårigheterna och arbetssituationen, men kan till exempel innefatta;

• Arbetsrelaterad beteendeaktivering, t ex gradvis återgång i arbete
• Arbete med ohjälpsamma tankar och uppfattningar i arbetskontexten
• Problemlösning, beteendeexperiment och gradvis närmande av arbetsrelaterade rädslor/oro.
• Färdighetsträning som rör själv- och känsloreglering, planering och organisation
• Träning av sociala färdigheter, t ex som rör kommunikation
• Arbete med övningar och hemuppgifter, kopplade till arbetet
• Kontakt med arbetet av psykolog och/eller trepartssamtal som inkluderar arbetsgivare, arbetstagare och psykolog.
• Anpassningar av arbetsuppgifter och/eller organisatoriska förändringar som stödjer funktion, trivsel och hållbarhet i arbetet.

Vilka är effekterna av arbetsfokuserad KBT?

Arbetsfokuserad KBT har särskilt goda förutsättningar att kunna skapa förändring då det innebär möjligheter att arbeta på individ, grupp och organisatorisk nivå parallellt med fokuserade insatser. 

Forskningen visar på att insatserna kan minska problem med vanliga orsaker till illabefinnande så som ångest, depressioner och stressreaktioner. Det kan också ha betydande effekter på sjukfrånvaro och återgång i arbete. Förändringar verkar också kunna hålla i sig över tid. Arbetsgivarens insatser och arbete i processen kan skapa lärande i organisationen som minskar risken och kostnader för sjukfrånvaro och sjukskrivningar och främjar produktivitet och arbetshälsa.

En visuell översikt följs av punktlista och en mer ingående beskrivning.

Arbetsfokuserad KBT är en insats avgränsad i tid och omfattning.

• Konsultation > kartläggning > analys
• Formulering av mål
• Insatser påbörjas, t ex arbetsfokuserad KBT och anpassningar/stöd i arbetsmiljön
• Uppföljningar och anpassning av insatser
• Vidmakthållandeplanering görs och påbörjas
• Konsultkontakt avslutas och processer fortsätter inom organisationen

Efter konsultation lägger vi en plan för kartläggning och analys som leder fram till en rekommenderad plan. Därefter formuleras tillsammans med berörd person och arbetsgivare mål för insatsen, med ett särskilt fokus på arbete och arbetssituationen. Insatsen innefattar arbetsfokuserad KBT, som särskilt riktas mot identifierade hinder, svårigheter och främjar rörelse mot de uppsatta målen. Parallellt med behandling kan förändring och anpassning av arbetsmiljön i kombination med olika slags mellanmänskliga stöd öka chansen att insatsen blir framgångsrik. Löpande görs uppföljningar och insatser anpassas vid behov. I en avslutande fas görs arbete vars syfte är att ytterliga stärka och skydda förändringar och effekters vidmakthållande. I detta skede avslutas konsultkontakten, och förändringen lever vidare i den egna organisationen. Om situationen försämras och svåra problem tillstöter kan den aktuella konsulten kontaktas igen.

Länkar och referenser

Vårt blogginlägg om SBU’s rapport om insatser vid sjukskrivning, där du också hittar en länk till rapporten

Blogginlägg om myndigheten för arbetsmiljökunskaps rapport om psykisk ohälsa på arbetsplatsen, där du också hittar en länk till MynAKs rapport.

Slater, D., Venning, A., Matthews, L., Iles, R., & Redpath, P. (2023). Defining work-focused cognitive behavioural therapy (W-CBT) and whether it is effective at facilitating return to work for people experiencing mental health conditions: A systematic review and narrative synthesis. Health psychology open, 10(2), 20551029231217840.